Российская система государственных закупок лекарственных средств и медицинских изделий вступает в фазу качественной трансформации. Цифры первых месяцев 2026 года говорят о впечатляющей динамике, однако куда важнее изменения институционального характера: речь идет о централизации закупок в рамках нацпроектов, существенном росте регионального финансирования льготного лекарственного обеспечения и кардинальной смене номенклатуры закупаемых препаратов.
По данным отчета IT-компании Cursor, объем государственных закупок лекарств в России за январь–апрель 2026 года составил 469,4 млрд рублей — это на 36% больше, чем за аналогичный период прошлого года. Особого внимания заслуживает тот факт, что основным драйвером роста фармацевтического рынка в 2025 году стали именно госзакупки, увеличившиеся на 26% и позволившие общему рынку достичь 3,34 трлн рублей. Но за этими цифрами стоят не просто объемы, а системные изменения.
Одним из самых ярких примеров структурной перестройки госзакупок стал сегмент препаратов для снижения веса — аналогов «Оземпика» и «Мунджаро». По данным системы «Тендерплан», в 2024 году на препараты на основе семаглутида в рамках 44-ФЗ было потрачено 2,3 млрд рублей, в 2025 году — уже 4,1 млрд рублей, то есть рост составил почти 80%. Количество закупок увеличилось с 373 до 498.
Однако настоящий прорыв произошел в 2026 году: только за первый квартал объем госзакупок аналогов «Оземпика» достиг 2,2 млрд рублей — почти столько же, сколько за весь 2024 год. За два года рост — почти пятикратный. Закупки осуществляют больницы, поликлиники, государственные аптеки, центры эндокринологии и региональные программы льготного лекарственного обеспечения. При этом препараты предыдущего поколения на основе лираглутида стремительно теряют позиции: их госзакупки упали с 79,3 млн рублей в первом квартале 2024 года до 3,3 млн рублей в 2026 году.
О.В. Панина, заведующий кафедрой «Государственное и муниципальное управление» Факультета «Высшая школа управления» Финансового университета при Правительстве РФ, отмечает: «фактически сейчас происходит смена целых поколений лекарств: сначала система здравоохранения массово перешла на аналоги "Оземпика", а теперь начинает формироваться новая волна — уже вокруг тирзепатида. Качественные изменения касаются не только номенклатуры, но и самого механизма закупок. Участие в централизованных закупках станет обязательным условием получения регионами госсубсидии на закупку лекарств и медизделий по нацпроектам «Продолжительная активная жизнь» и «Семья».
Полномочия по проведению торгов и определению поставщиков передаются Федеральному центру планирования и организации лекарственного обеспечения Минздрава России. В перечень товаров, подлежащих централизации, включены системы КТ и МРТ, аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, а также препараты для терапии сердечно-сосудистых заболеваний и гепатита С.
В пояснительной записке указано, что эти меры направлены на «укрупнение лотов и снижение стоимости медицинской продукции», что, в конечном счете, поможет избежать дефицита жизненно важных лекарств в регионах. По сути, государство переходит от разрозненных региональных закупок к единой стратегии, где системность и предсказуемость становятся главными принципами.
Особый интерес представляет региональная динамика. Л.К. Бабаян, старший преподаватель кафедры «Государственное и муниципальное управление» Факультета «Высшая школа управления» Финансового университета при Правительстве РФ отмечает, что Нижегородская область заняла первое место по темпам прироста закупок лекарств среди десяти регионов-лидеров в начале 2026 года. Объем поставок увеличился на 162% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Общий объем поставок лекарств по госзакупкам за январь-март 2026 года в регионе составил около 8,8 млрд рублей, а доля области в общем объеме государственных закупок лекарств достигла 4%.
Активнее всего в январе–марте 2026 года страна закупала вакцину от гриппа «Ультрикс Квадри», а также препараты «Трилекса» и «Тивикай». В рейтинге крупнейших заказчиков Нижегородская область уступила первенство лишь Москве и Санкт-Петербургу, причем столь значительный рост, по мнению экспертов, может быть обусловлен перезаключением ранее истекших контрактов.
В Саратовской области в 2026 году на закупку льготных лекарств выделено свыше 6 млрд рублей. При поддержке губернатора Романа Бусаргина это позволяет обеспечивать бесперебойные поставки и расширять перечень доступных лекарств.
Системные изменения в регионе дают реальные результаты: для повышения эффективности работы при министерстве здравоохранения создано специальное управление, которое занимается сбором заявок, организацией закупок и координацией взаимодействия с аптечным складом. Препараты теперь отгружаются в больницы ежедневно, а не по графику. Количество необслуженных рецептов снизилось более чем на треть, а жалобы на задержки практически исчезли.
Госзакупки в фармацевтике становятся не просто инструментом обеспечения лекарствами, а драйвером системных изменений во всем здравоохранении. Централизация закупок, переход на современные препараты, усиление региональных программ льготного обеспечения — эти процессы формируют новую экосистему, где государство выступает стратегическим партнером, а не просто заказчиком.
Для регионов это означает стабильное финансирование и доступ к современным препаратам. Для производителей — предсказуемый спрос и возможность планировать производственные мощности. Для пациентов — своевременное получение жизненно необходимых лекарств.
Рекорды 2026 года — это не просто цифры. Это новая формула здоровья, где государство, регионы, производители и пациенты действуют в единой системе координат, а системные решения приходят на смену точечным закупкам. Отношения, в которых приоритет — здоровье человека, а государство берет на себя роль надежного партнера, создающего условия для качественного обновления всей системы лекарственного обеспечения.
